“一人失能、全家失衡”。長期護(hù)理保險(xiǎn)作為應(yīng)對人口老齡化、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措,在保障失能群體方面被給予厚望。黨的二十屆三中全會強(qiáng)調(diào)要“加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”。國務(wù)院近期發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險(xiǎn)推動保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》,也在對“服務(wù)民生保障”的“頂層設(shè)計(jì)”中,對“提升健康保險(xiǎn)服務(wù)保障水平”“發(fā)展商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)”等做出明確布局。 近年來,陽光保險(xiǎn)集團(tuán)旗下陽光財(cái)險(xiǎn)公司積極發(fā)揮保險(xiǎn)主業(yè)優(yōu)勢,持續(xù)推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目落地,強(qiáng)力護(hù)航失能家庭。其中,陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司長護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)已累計(jì)為1.7萬名失能群眾提供服務(wù),同時(shí)積極參與“成渝”異地評估結(jié)論互認(rèn)工作,為全國探索長護(hù)險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展模式、健全社會保障體系貢獻(xiàn)陽光力量。 便民高效 打通長護(hù)經(jīng)辦“最后一公里” “謝謝你,不光服務(wù)熱情、態(tài)度好,辦事也專業(yè)!”陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司駐成都龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局的合署辦公人員在窗口辦理業(yè)務(wù)時(shí),耐心細(xì)致地為前來辦理長護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的曾先生逐一解答長護(hù)險(xiǎn)關(guān)于跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)的問題,獲得曾先生連聲稱贊。 曾先生的父親是名失能老人,日常生活全靠曾先生照護(hù),但因曾先生也年事已高,照護(hù)起來有些力不從心,便來窗口咨詢?nèi)绾螐凝埲A區(qū)轉(zhuǎn)入成華區(qū)入住定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。期間,辦公人員耐心解答,幫助解決遇到的困難,整個(gè)溝通交流過程順暢、辦理流程便捷,讓曾先生倍感溫暖。 為讓家屬“少跑路、快辦事”,承辦長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作以來,陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司與龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局采用合署辦公模式,提升服務(wù)便利性,減少信息傳遞時(shí)間。同時(shí),積極協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和失能評估機(jī)構(gòu),加快推進(jìn)失能評估工作開展,讓符合條件的失能人員盡早享受長護(hù)險(xiǎn)待遇,切實(shí)保障參保人員照護(hù)權(quán)益。 除駐點(diǎn)醫(yī)保局合署辦公外,陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司長護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)還打通長護(hù)經(jīng)辦“最后一公里”,主動進(jìn)社區(qū)上門提供服務(wù)。“真是太感謝你們了,不僅耐心地給我們講政策內(nèi)容,還特地上門來幫助我們申請,真是太貼心了。”姚婆婆的家屬很是感動。一次偶然的機(jī)會,陽光財(cái)險(xiǎn)長護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)工作人員在社區(qū)宣傳時(shí),看到姚婆婆家屬推著輪椅的場景,便主動上前詢問了解姚婆婆的情況。得知老人可能符合長護(hù)險(xiǎn)申請條件后,工作人員貼心上門為姚婆婆及家屬詳細(xì)講解申請長護(hù)險(xiǎn)的相關(guān)流程,協(xié)助家屬順利完成長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)的申請,讓失能家庭切實(shí)感受到長護(hù)經(jīng)辦的便利。 模式探索 助力長護(hù)險(xiǎn)評估結(jié)論異地互認(rèn) 去年10月1日起,重慶醫(yī)保局和成都醫(yī)保局正式試行兩地長護(hù)險(xiǎn)評估結(jié)論互認(rèn)。此舉打破了成渝兩地長護(hù)險(xiǎn)跨統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦管理壁壘,也為全國范圍內(nèi)長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市間評估結(jié)論互認(rèn)做了開創(chuàng)性探索。陽光財(cái)險(xiǎn)配合積極推進(jìn),于去年10月在龍泉驛區(qū)完成成都市的首例“成渝”異地評估結(jié)論互認(rèn)工作。 居住在龍泉驛區(qū)的失能人員張老先生,是成渝異地評估結(jié)論互認(rèn)后,在成都市享受便利的“首例”。他的家屬通過長護(hù)險(xiǎn)工作人員的宣傳了解到“參保地在重慶,居住地在成都”也可在成都享受長期護(hù)理保險(xiǎn)制度后,便根據(jù)要求在“重慶醫(yī)保APP”進(jìn)行申請。陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司長護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)收到“申請推送”后,第一時(shí)間制定評估計(jì)劃,完成張老先生失能等級評估。因張老先生家屬對相關(guān)流程不熟悉,工作人員當(dāng)面為家屬講解,指導(dǎo)家屬在“重慶醫(yī)保APP”上完成相關(guān)信息填報(bào)及信息維護(hù)工作等,順利幫張老先生完成申請。 在推進(jìn)成渝異地評估結(jié)論互認(rèn)工作的過程中,陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司長護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)度和服務(wù)水平得到了失能人員及家屬的認(rèn)可。失能人員張大哥在成都參保,居住在重慶大渡口區(qū),經(jīng)失能等級評估為重度I級,自今年8月8日起開始享受長期護(hù)理保險(xiǎn)保障。此前,因其家屬不熟悉系統(tǒng)操作流程,通過市民熱線前來咨詢。陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司長護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)成員了解到相關(guān)情況后,主動聯(lián)系張大哥,耐心地進(jìn)行線上指導(dǎo)、細(xì)致講解政策與操作流程等,并對家屬的疑問進(jìn)行一一解答,張大哥家屬十分感動,特意致電醫(yī)保局表示感謝。 真誠服務(wù) 讓長護(hù)險(xiǎn)溫暖更多失能家庭 “請一定要收下這面錦旗,長護(hù)險(xiǎn)政策真的很惠民,考慮到了失能家庭的方方面面。”日前,陳老先生老伴特意將一面印有“一次次真誠服務(wù),不是親人勝似親人”的錦旗送到陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司長護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)手中。 因身患多種疾病,陳老先生長期臥病在床、大小便失禁,日常照料重?fù)?dān)基本都落在了老伴身上。長護(hù)險(xiǎn)政策不僅極大緩解了家庭經(jīng)濟(jì)壓力,每月提供的5次包括功能維護(hù)訓(xùn)練、全身清潔等在內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目,也逐漸讓陳老先生的肌肉更有力量,減輕了老伴的照護(hù)壓力,陳老先生家人很是感激。 同樣送錦旗致謝的還有張婆婆家人。今年69歲的張婆婆患有嚴(yán)重類風(fēng)濕疾病,多處關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、背脊骨骨節(jié)脫落等,30多年的疾病導(dǎo)致張婆婆長年臥床,生活不能自理。張婆婆老伴表示,自從申請享受了長護(hù)險(xiǎn)政策以來,張婆婆得到了專業(yè)、周到的長期護(hù)理服務(wù),生活質(zhì)量有了很大的改善,家人的照顧壓力也得到了減輕。“我們年齡也大了,能被這樣惦記著,每個(gè)月還有護(hù)理員上門給我老伴做康復(fù),真是謝謝你們!”張婆婆老伴連聲感嘆。 為讓更多有需要的群眾能夠了解長護(hù)險(xiǎn)政策,自2022年7月承接成都市第七片區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)以來,陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司不斷加大宣傳力度,不僅通過報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)多媒體等傳播平臺推送長護(hù)險(xiǎn)的系列宣傳,還通過擺地?cái)、拉橫幅、設(shè)展板等方式,在廣場、醫(yī)院、小區(qū)等人流密集的區(qū)域面對面地向群眾宣傳長護(hù)險(xiǎn)政策,解答群眾的咨詢。此外,還組織老人理發(fā)、量血壓、測血糖、義診等志愿活動,吸引群眾參與到長護(hù)險(xiǎn)宣傳和服務(wù)中來。 “去年,我們還對宣傳推廣方式做了創(chuàng)新,在成都地鐵2號線書房站、3號線東升站,以車廂內(nèi)列車到站語音播報(bào)的形式宣傳長護(hù)險(xiǎn)政策,另外還利用出租車車頂燈箱廣告進(jìn)行宣傳,確保讓更多人可以了解到長護(hù)政策,讓更多有需要的人享受到長護(hù)服務(wù)。”陽光財(cái)險(xiǎn)四川分公司長護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)工作人員談到。 未來,陽光財(cái)險(xiǎn)將持續(xù)深化在養(yǎng)老金融多元化服務(wù)發(fā)展模式上的探索與實(shí)踐,不斷創(chuàng)新面向老年人的健康保險(xiǎn)模式,努力為包括失能人員在內(nèi)的老年群體繪就高質(zhì)量生活藍(lán)圖,為助力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)遞交好“陽光答卷”。 |