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廣東醫(yī)保數(shù)字化賦能機(jī)制逐步完善
2024-10-08 00:00:00      中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報


    本報訊  聶金秀  記者羅勉近日從廣東省有關(guān)方面了解到,廣東省在“數(shù)字醫(yī)!钡慕ㄔO(shè)上不斷引領(lǐng)潮流,從“就醫(yī)信用無感支付”到醫(yī)保藥品的“數(shù)字身份證”,醫(yī)保部門運用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等先進(jìn)技術(shù),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,讓參保群眾在便捷就醫(yī)、安全用藥的同時,深切感受到科技創(chuàng)新帶來的溫馨與保障。隨著智慧醫(yī)保體系的不斷完善,參保人將享受到更加便捷、安全的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)保制度也將更加完善和高效,為實現(xiàn)全民健康保障目標(biāo)貢獻(xiàn)廣東智慧和廣東方案。
    廣州市率先啟動醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息掃碼應(yīng)用工作,將醫(yī)保藥品耗材追溯碼上傳至醫(yī)保信息平臺,追溯碼讓藥品的每一個環(huán)節(jié)都變得透明,為患者提供了用藥安全的堅實保障。藥品追溯碼是指藥品包裝上一串由數(shù)字和字母組成的條形碼或二維碼,這也是藥品的“數(shù)字身份證”,集成了藥品的產(chǎn)品來源、生產(chǎn)批次等關(guān)鍵信息。
    8月底,廣東省人民醫(yī)院、中山一院等多家醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保雙通道定點零售藥店已作為試點,率先啟用藥品追溯碼。中山一院在全國范圍內(nèi)創(chuàng)新性地實現(xiàn)了從大包裝藥品到小包裝藥品追溯碼的自動轉(zhuǎn)換及采集功能,即只需采集大包裝上的藥品追溯碼,可自動關(guān)聯(lián)采集到該大包裝里所有最小包裝單元的藥品追溯碼;并在配藥臺與發(fā)藥臺設(shè)置藥品追溯碼信息采集裝置,讓藥師能夠根據(jù)實際人流情況靈活操作。
    這一變化不僅有效提升了追溯碼的采集效率,更在最大程度上減少了對患者取藥時間的影響,讓患者能夠更快速、便捷地完成取藥流程。在醫(yī)院用藥安全方面,通過全程跟蹤藥品從入庫到配發(fā)的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)院能夠準(zhǔn)確核對處方藥品的配發(fā)情況,顯著降低藥房發(fā)藥差錯率,為參保患者提供更加安全可靠的用藥保障。
    隨著各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)接入,依托大數(shù)據(jù)技術(shù),醫(yī)保部門能夠敏銳捕捉并預(yù)警醫(yī)保基金欺詐行為,有效遏制醫(yī)保藥品“返流”“虛售”“重復(fù)銷售”“串換”等違規(guī)行為。
    此外,據(jù)介紹,廣東“數(shù)字醫(yī)!苯ㄔO(shè)一直走在全國前列。早在2021年,廣州就開始試點醫(yī)保參保人門診待遇就醫(yī)信用無感支付工作,次年又在全國范圍內(nèi)“首吃螃蟹”,將應(yīng)用場景拓展到住院。今年以來,服務(wù)人員范圍更是拓展至異地醫(yī)保人員、非醫(yī)保人員等其他就醫(yī)人群。截至今年9月,已有70家就醫(yī)量大的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線就醫(yī)信用無感支付。
    據(jù)了解,廣東省醫(yī)保數(shù)字化賦能機(jī)制正逐步完善,以信息化為支撐的智慧醫(yī)保體系正在構(gòu)建。這包括逐步拓展醫(yī)保個賬在線支付能力,積極推廣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入并開通移動支付服務(wù),讓參保人充分享受“網(wǎng)上下單買藥、醫(yī)保線上支付、快遞配送到家”的便捷服務(wù);推進(jìn)醫(yī)療救助經(jīng)辦流程再造和治理創(chuàng)新,以數(shù)字創(chuàng)新提升服務(wù)效率,拓展救助服務(wù)體系,實現(xiàn)各類救助對象的精準(zhǔn)救助和應(yīng)救盡救等。

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