本報訊 記者荊文娜報道 日前,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》,國家醫(yī)療保障局副局長黃華波在國務(wù)院新聞辦公室舉行的政策例行吹風(fēng)會上介紹有關(guān)情況時強(qiáng)調(diào),“全民參保是整個醫(yī)保的基礎(chǔ)和基石! 黃華波介紹,黨的十八大以來,我國基本醫(yī)保參保質(zhì)量持續(xù)提升,參保結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化,參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%。其中,居民醫(yī)保以個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同作為籌資來源,覆蓋9億多參保人,成為發(fā)展中國家解決病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的典范,也得到國際社會的高度贊譽(yù)。 “在制度運(yùn)行過程中,還存在一些問題,比如一些群眾還不能很好地在常住地參保,居民醫(yī);I資機(jī)制還不夠完善,參保群眾連續(xù)參保缺乏激勵,中斷參保也缺乏制約,基層工作人員難以掌握未參保人員的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),一些群眾對基本醫(yī)保的共濟(jì)性質(zhì)、保障功能、優(yōu)勢好處、疾病風(fēng)險等情況還缺乏必要的了解。”黃華波表示,針對以上問題,《指導(dǎo)意見》明確了強(qiáng)化常住地參保、健全激勵約束、完善籌資政策、健全精準(zhǔn)擴(kuò)面、強(qiáng)化宣傳動員、強(qiáng)化部門聯(lián)動、保障資金支持等機(jī)制,實(shí)施后,參保人可以享有五大紅利,概括為“放、擴(kuò)、提、獎、便”。 “放”是指進(jìn)一步放寬放開參保的戶籍限制,讓中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可以在常住地參保,也提出超大城市要取消對靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制。 “擴(kuò)”是指擴(kuò)大職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍,由家庭成員擴(kuò)展到近親屬。 “提”是指連續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人員提高大病保險封頂線,也就是我們常說的最高支付限額。 “獎”是指建立居民醫(yī)保基金零報銷人員的獎勵機(jī)制,當(dāng)年沒有享受報銷的參保群眾,次年提高大病保險的封頂線。 “便”是指更加方便參保人員就近享受醫(yī)療服務(wù),推動更多村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點(diǎn),并直接結(jié)算,推動集采藥品更多在基層落地,把集采紅利更多釋放給基層。 進(jìn)一步放開放寬參保戶籍限制、放寬職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍,是《指導(dǎo)意見》的重要亮點(diǎn)。黃華波表示,近年來,絕大部分城市已經(jīng)取消了參保的戶籍限制,群眾持居住證或者滿足一定年限后就可以在常住地參保。黨的二十屆三中全會提出健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度,要求全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制。《指導(dǎo)意見》針對戶籍地限制參保問題專門作出安排,尤其是聚焦中小學(xué)生、兒童和靈活就業(yè)人員,提出取消戶籍限制,可以讓這些參保人就醫(yī)購藥醫(yī)保報銷更方便,也將進(jìn)一步助力新型城鎮(zhèn)化取得新成效。
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